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来源:昆明无痛人流医院
人工流产术后体温变化是评估恢复状况的重要指标。正常生理状态下,术后3天内可能出现轻微体温波动(通常不超过37.5℃),这与机体应激反应及子宫内膜修复过程相关。但当体温持续高于37.5℃超过48小时,或短期内骤升至38℃以上时,需高度警惕感染风险,这是身体发出的预警信号,必须及时干预。
感染的核心标志
持续发热多由细菌上行感染引发,常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等。手术操作可能破坏宫颈黏液屏障,或术后宫腔积血为细菌繁殖提供环境。若伴随下腹压痛、脓性分泌物或恶露异味,则提示子宫内膜炎、盆腔炎等已发生,需立即抗感染治疗。
非感染性因素的鉴别
部分患者可能出现"吸收热",因术中组织损伤释放致热原导致短暂低热(≤37.3℃),但24小时内会自行消退。术后脱水、应激反应也可能引发一过性体温上升,需通过血常规、C反应蛋白等检测鉴别。
生殖系统远期损害
未控制的感染可导致输卵管粘连、宫腔粘连,显著提升继发性不孕及宫外孕风险。研究显示,约20%的输卵管性不孕与流产后感染未规范治疗相关。
全身性感染危机
当病原体侵入血液循环时,可能引发脓毒血症,表现为寒战、高热(>39℃)、意识模糊等,需重症监护支持。李斯特菌等特殊病原体感染还可能累及其他器官,如案例中孕妇因食用污染食物导致流产并高热,经血培养确诊后需针对性用药。
急诊评估指标
关键检查项目
| 检查类型 | 目的 | 异常判定 |
|---|---|---|
| 血常规+CRP | 评估感染程度 | WBC>10×10⁹/L,中性粒细胞升高 |
| 盆腔超声 | 排查宫腔残留/积脓 | 内膜不均、宫腔液性暗区 |
| 分泌物培养 | 明确病原体类型 | 细菌/真菌生长阳性 |
| 血清β-HCG | 鉴别妊娠组织残留 | 术后2周未降至正常水平 |
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