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关于卵巢畸胎瘤

来源:厦门无痛人流医院

  未成熟型畸胎瘤为卵巢恶性肿瘤,早期发病隐匿,无特殊症状;若肿瘤迅速长大,病情进展,可能出现发热、恶心、腹痛、腹胀、腹水等症状。

  成熟型卵巢畸胎瘤起源于具有全能分化功能的生殖细胞,肿瘤内部常常充满了油脂和毛发,有时可见牙齿和骨性组织,这些分化成分通常不能自行吸收,因此成熟型卵巢畸胎瘤一般情况下不会自然消失。如果不治疗,有可能进一步长大;另外成熟型卵巢畸胎瘤极小可能发生恶变,如果出现恶变,则可能迅速长大。

  如果卵巢畸胎瘤体积较大,则可能引起轻-中度腹部隐痛或腹胀,甚至出现压迫症状,例如压迫膀胱可引起排尿困难、尿频等。若肿瘤迅速长大,病情进展,可能出现发热、恶心、腹痛、腹胀、腹水等症状。

  卵巢畸胎瘤内含大量脂肪、毛发,甚至牙齿和骨性组织,质量较一般的卵巢良性肿瘤大,重心偏向肿瘤一侧。部分肿瘤属于中等大小,活动度好,瘤蒂较长,当患者改变体位(卵巢畸胎瘤受重力作用在体内位置改变),例如剧烈运动等,则可能发生蒂扭转。卵巢畸胎瘤的蒂包括骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带以及输卵管,其内都含有动静脉血管。当发生卵巢畸胎瘤蒂扭转时,首先静脉回流受阻,瘤体内极度充血导致血管破裂瘤内出血,致使肿瘤体积迅速增大,随后动脉血供受阻,肿瘤发生坏死,并发感染破裂。若蒂扭转后卵巢缺血坏死严重,可能切除患侧卵巢,这对于未生育或年轻女性是不小的打击。

  卵巢畸胎瘤有破裂的风险,特别是发生蒂扭转时更易发生。破裂后可能引起囊内容物进入腹腔,刺激腹膜导致化学性腹膜炎,出现发热、腹痛、腹胀、恶性、呕吐等症状。

  如果卵巢畸胎瘤长大,可能影响输卵管的拾卵功能,导致不孕;同时由于肿瘤的存在,可能会影响卵巢功能,导致怀孕以后出现胚胎早期停止发育、自然流产等。卵巢畸胎瘤一般情况下不会自然消失,中等大小的卵巢畸胎瘤有发生蒂扭转的可能,如果在孕期出现蒂扭转,处理起来就很棘手,也很危险。另外极小部分卵巢畸胎瘤有恶变的可能。所以一般建议先做手术剥除畸胎瘤再怀孕。手术一般选择微创腹腔镜下进行,创口小,恢复快,通常术后3个月复查后即可考虑怀孕。

  (实习编辑:胡利娜)

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